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* Titre    M. Mme M. & Mme Mlle Père Sœur
* Nom Prénom
Name und Vorname
   M.  
Mme
* Date de naissance
Geboren am
   M.  
Mme
* Profession
Beruf
Si vous êtes retraité(e), indiquez la profession que vous avez exercée
   M.  
Mme
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Anschrift
  
Complément d'adresse
(si nécessaire)
  
* Code postal et ville
Postleitzahl und Stadt
   Code    Ville
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Land
  
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Telefon
(si possible)
   fixe   fax   portable
e-mail
(si possible)
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* Désire participer à
Wünscht...
N° et dates
   retraite récollection week-end (cocher)
   du au
Enfants
Kinder
Consultez les Informations pratiques
   éventuellement nombre d'enfants (après accord du Foyer)
* Engagement
Verpflichtung
   Je m’engage personnellement à entrer dans la démarche de la retraite et le silence pour moi-même, et à respecter le silence des autres retraitants, pour laisser au Seigneur l’exclusivité de la Parole.
J’arriverai pour la retraite le soir du jour indiqué (et non pas la veille) et resterai jusqu’à la fin de la retraite.
(cocher) :
A déjà participé à une retraite
Schon an einer Einkehrwoche in einem Foyer de Charité teilgenommen
   à Ottrott    à Châteauneuf    dans un autre Foyer (cocher)
Chambre
Zimmer
   Selon l’affluence, j’accepte de loger dans une chambre à 2 lits
oui - non
Je désire être pris en charge en gare d'Obernai
Wünscht am Bahnhof von Obernai abgeholt zu werden
   Heure (Uhr) :
Correspondance
Brief